28岁小伙跑销售老喝酒应酬,发烧无力以为感冒,结果差点没命

舟山城事浙江24小时2019-07-08 11:34

来自舟山的小李今年28岁,在一家企业跑销售,工作经常需要应酬喝酒到深夜,生活毫无规律,有时候一周要应酬3-4次,每次都要喝酒,仗着年轻,他并没有感觉不适。

直到一个月前,开始出现发烧症状,还没有食欲,他起初以为自己是得了感冒,找出家里的感冒药吃了两粒,结果非但体温没有降下来,小便、皮肤、眼睛逐渐开始变黄。这时小李才意识到事态的严重性,赶紧去医院就诊。不料,诊疗数日后仍不见好转,他开始全身无力,甚至起不了床。当地医院考虑是肝脏出了问题,为求进一步治疗,将小李转入杭州市西溪医院救治。

肝病科傅晓晴主任接诊了小李,询问病史,早在20年前,小李就已确诊是一名乙肝病毒携带者,但因为肝功能一直正常,从未关注过身体,更别提上医院定期检查。这次入院时的总胆红素高达415umol/L(正常参考值:5.13~22.24μmol/L),凝血酶原活动度38%(正常活动度为75%~100%, 重型肝炎凝血酶原活动度下降,常小于40%),诊断为肝衰竭,如果不及时救治易发生肝性脑病、消化道出血等并发症,死亡率极高。

在肝病科专家会诊后,立即安排了小李进行人工肝治疗,经过数次人工肝治疗,小李的病情得到有效控制,脸色开始红润起来,食欲也慢慢好起来,能够进行一些基本的日常活动。并于一个月后的最近,小李的肝功能趋于稳定顺利出院。

【傅晓晴主任(中)在查房】

据傅晓晴主任介绍,肝衰竭是多种原因导致肝合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。一般死亡率大于50%,所以在出现相应症状后要早发现、早诊断、早治疗。若积极内科治疗效果欠佳者,可进行人工肝治疗,必要时需进行肝移植治疗。

中国是一个肝病大国,曾经是因为乙肝病毒感染,如今因生活方式与饮食结构的改变,脂肪肝的发病率猛增,但无论是病毒性肝炎还是脂肪性肝炎,傅主任的这些建议都请牢牢记住,否则真会危及生命。

(1)对于存在慢性乙型病毒性肝炎感染的患者,应做到定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,包括影像学检查。发现肝功能异常,要在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸要及时就医,对疾病提高警惕;

(2)已经口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病毒大量复制,容易发展为肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,确认是否出现病毒变异,一旦出现应及时调整治疗方案;

(3)对于酗酒者,要坚持戒酒,避免熬夜劳累;

(4)药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭中,中药不可忽视,摒除“中药无害”的想法。

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